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職工醫保個人賬戶改革需凝聚共識

本文所屬類別:[政策法規]來源:古方中醫網 發布時間:2019-06-26 【字體:

近期,《國家醫療保障局、財政部關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提出,“實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡”。相關內容迅速在網絡上發酵,部分自媒體文章混淆了城鄉居民醫保和城鎮職工醫保,斷言“醫保局下令取消個人賬戶”,在社會產生了誤讀。
6月20日,國家醫保局通過央視新聞表示,要在2020年底前取消的是城鄉居民基本醫保的個人(家庭)賬戶,而不是城鎮職工基本醫保的個人賬戶。由此,圍繞文件引發的“聯想”煙消云散,也進一步提示,職工醫保個人賬戶改革已成為社會的關注點。

根據2018年醫療保障事業發展統計快報,截至去年年底,城鎮職工醫保個人賬戶累計結存7144億元。對于這部分資金,業內人士多建議盡快喚醒其“沉睡”狀態,防止過多結存,拓寬使用途徑。部分學者甚至呼吁,盡快取消職工醫保個人賬戶,將寶貴的醫保資金全部用于門診和住院統籌使用,以此提升職工醫保的保障能力。

對此,相關部委在表態時始終謹慎。其中原因在于,職工醫保個人賬戶存量資金巨大,與參保人員的切身利益密切相關,如何讓改革最大限度地符合廣大參保人員的利益,需要進一步凝聚共識。比如,一部分職工醫保參保人員已經習慣使用個人賬戶購買藥品,改革之后如何滿足他們的健康保健需求?一部分參保人員個人賬戶存量資金較多,如何促進這部分資金合法合規用于醫療保障?一部分參保人員認為自己身體健康,未享受醫保報銷的保障,定期劃撥的個人賬戶資金是對自己的彌補,這種認知如何改進?針對這些問題,需要開展更多研究,做好公眾溝通工作。

《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》明確要求,制定改進職工醫保個人賬戶政策文件,由國家醫保局負責,2019年12月底前完成。由此可見,職工醫保個人賬戶雖未取消,但如何通過改進實現改革,已進入加速階段。圍繞職工醫保個人賬戶的改革無懼誤讀,更須關注與討論,從而進一步申明改革路徑,提出改革選項,加快改革步驟,以促進職工醫保個人賬戶資金更好發揮保障效能。

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