貧血

貧血既是一個廣義性的病名,又是一個具體的癥狀。它是指單位容積的循環血液中血紅蛋白(血色素)的含量,紅細胞數及紅細胞壓積低于正常。一般講,血紅蛋白正常值平均為男性14.35克%,女性12.75克%;紅細胞正常值平均為男性498.6萬/立方毫米,女性432.5萬/立方毫米;紅細胞壓積正常值平均為男性45.07%,女性40.50%。如低于這平均值的80%,則稱為貧血。

本病屬中醫學中“虛勞”、“亡血”、“血證”范疇。其發病機理似與先天不足、后天失養有關。腎主骨,生髓為造血之本;脾統血,主運化,為生血之源。脾虛運化不及,則血失生化之源而貧血;腎虛則不能助脾運化,精髓空虛則造血機能障礙而血虧;心主血脈,亡血則無以養血;氣為血帥,氣虛則不能攝血。因此貧血與心、脾、腎有密切關系。

目錄

  1. 癥狀
  2. 分型
癥狀

貧血的相關癥狀有

貧血臨床表現的輕重緩急,主要根據貧血發生的速度和程度不同而不同。發病急,程度重,常提示有急性失血,溶血,如急性白血病,急性再生障礙性貧血可能。起病緩慢,則往往提示有造血原料,如鐵、維生素B12、葉酸等缺乏或存在慢性失血,如鉤蟲病、痔瘡,月經過多,或惡性腫瘤滋生等。

一般常見癥狀有皮膚粘膜包括口唇指甲蒼白,神疲乏力,頭暈耳鳴,記憶力減退,思想不能集中,性情煩躁,嗜唾,低熱,皮膚干燥粗糙,毛發干枯發黃,指甲可見反常變薄、縱裂、扁平及反甲等。嚴重時因紅細胞量減少,紅細胞攜帶氧氣的能力降低,機體因缺氧而使呼吸循環系統發生變化,出現心跳氣短,心動過速,心搏過弱,心臟擴大,心臟出現雜音等;消化系統出現厭食惡心,下咽不暢,腹脹腹瀉等。在維生素B12、葉酸缺乏時常有萎縮性舌炎,舌苔有特征性變化,如生牛肉樣稱為鏡面舌。

分型

目前臨床上從病因學分類,貧血可分為:

1.失血性貧血:根據病人的出血速度、數量,又可分為急性失血和慢性失血兩種。急性失血往往出血比較急而數量較多,如潰瘍病出血,肝硬化食道靜脈破裂出血,外傷性內臟出血等,因來勢兇,比較容易發現,病人有吐血,嘔血,面色蒼白,四肢涼,出冷汗等虛弱的表現。慢性失血因出血量不大而往往易被忽視,如鉤蟲病,痔瘡出血,月經過多等,因此必須特別引起重視。

2.溶血性貧血:是指血液中紅細胞發生迅速破壞超過了紅細胞正常生長數的一種貧血。發病多有發熱,黃疸,血紅蛋白尿(醬油色尿)與肝脾腫大癥狀。先天性(遺傳性)溶血性貧血則有家族遺傳病史。

3.造血不良性貧血:有因造血營養物質的缺乏,如血紅蛋白合成障礙,珠蛋白合成障礙,脫氧核苷酸合成障礙,維生素B12、B6、葉酸缺乏等,致使造血功能發生障礙,紅細胞生長發育受阻;有因造血組織解剖和功能不正常,如骨髓干細胞損傷,造血微循環缺陷;骨髓被異常組織侵犯破壞,如惡性腫瘤、白血病及腎炎等,可使造血功能不能正常的造血或發生造血不良。

所屬部位

全身

所屬分科

內科
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