肺真菌病

(別名肺霉菌病)

肺真菌病是由肺真菌引起的肺部感染。較常見的致病真菌為白色念珠菌、新型隱球菌、煙色曲菌和毛霉菌等。

病因

肺真菌病的感染途徑有叁:①內源性:如放線菌及念珠菌存在于正常人口腔及上呼吸道內,如口腔衛生差,機體抵抗力低,能侵入肺部引起感染;②外源性:吸入帶有真菌孢子的粉塵而感染,如卡氏菌病、曲霉菌病和隱球菌病;③繼發性:在體內其他部位的真菌病經血行或淋巴系統播散至肺部,膈下的病變也可直接蔓延至肺部,如放線菌病。

癥狀

肺真菌病的相關癥狀有

古方中醫診斷要點

1.多發于高齡、體弱、全身或呼吸道慢性疾病、長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素及其他免疫抑制劑者。

2.臨床表現  寒戰、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛和氣促。白色念珠菌感染時常在口、咽部見白色被膜及消化道、泌尿系感染;新型隱球菌感染常伴腦膜炎和胸膜炎;煙色曲菌感染可引起哮喘癥狀;毛霉菌感染可在早期出現遠處播散病灶。體征有叩濁音,呼吸音降低,有干濕性噦音等改變。

檢查

古方中醫實驗室及輔助檢查

(1)痰液或支氣管肺泡灌洗液(經纖維支氣管鏡灌洗)作真菌培養;

(2)X線見肺部浸潤影。

鑒別診斷

因肺真菌病臨床及X線表現無特異性,易與肺常見疾病,如結核、肺炎纖維化及慢性支氣管炎等相混淆。

并發癥

真菌侵入肺后產生炎癥改變,基本病理變化是凝固性壞死,細胞浸潤和化膿,慢性感染,有肺纖維化或肉芽腫形成。

預防

預后:肺真菌病預后較好。

所屬部位

胸腹

所屬分科

內科
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